吕某 男 57岁 胸腔积液

　　吕某，男，57岁  河南省商丘市人    11月22日就诊

　　

　　主诉：胸腔积液半年。

　　

　　现症状：因憋气、胸闷于当地时间5月左右于当地卫生院就诊，X光显示：双侧胸腔积液。心脏彩超显示：有心脏反流。当地以抗炎药物治疗，效果不明显，遂来我院就诊。现症状：胸闷，气促，心慌，舌紫暗，苔薄白，脉结代。

　　

　　辩证：心脉瘀阻，水湿内停

　　

　　治法：疏通心脉，化瘀利水。

　　

　　治疗：采用教授研制的消水冲剂消水，主任辅以中药扶正固本，用葶苈子、车前子、茯苓等以利水，桂枝、炙甘草等治疗脉结代，桃仁、红花等活血化瘀。

　　

　　疗效：标本兼治半个疗程，病人于当地卫生院X线检查胸腔积水已消除，胸闷等症状已消失，建议病人巩固治疗一个疗程，因病人经济条件有限，放弃巩固治疗。遂建议病人定期复查，不适随诊。