肝腹水的中医辨证分型

　　中医治疗肝腹水主要根据病程长短、病情轻重等，结合患者体质进行辨证对因施治。临床中主要将肝腹水分湿热蕴结、寒湿困脾、气滞血瘀、气血两虚、气质湿阻、肝肾阴虚、脾肾阳虚等类型。

　　1、湿热蕴结：腹大坚满，脘腹胀痛，烦热口苦，渴而不欲饮，小便赤涩，大便秘结，舌尖边红苔黄腻，脉弦数。

　　2、寒湿困脾：腹大胀满，胸脘胀闷，精神困倦，怯寒懒动，小便少，大便溏，舌苔白腻脉缓。

　　3、气滞血瘀：腹大坚满，青筋暴露，胁下肿块刺痛，面色发黑，皮肤可见丝纹状血痣，口干渴，大便色黑，唇色紫暗，舌质紫暗或有瘀斑，舌下静脉曲张，脉细涩。

　　4、气血两虚：主要表现为头晕心悸，面色无华，神疲乏力，食欲不振，两胁隐痛，舌质淡苔薄白，脉象虚弱。

　　5、气滞湿阻：腹大胀满，腹部青筋暴露，两胁胀痛，食欲不振，食后作胀，肢体困倦，小便短少，舌苔白腻，脉弦滑。

　　6、肝肾阴虚：腹大胀满，形体消瘦，面色萎黄或面黑唇紫，口燥心烦，手足心热，尿少黄短，大便干，或见齿鼻衄血，舌质红降少津无苔脉弦细数。

　　7、脾肾阳虚：腹部胀大，兼有面色晦滞，畏寒肢冷，身体疲倦，尿少便溏或下肢浮肿，舌质淡胖苔薄白滑，脉沉细无力。